Tekrarlanan hareketler ve davranışlardan ne kastediyoruz?
National Autistic Society'e göre "stimming" veya öz-uyarıcı davranışlar; el çırpma, sallanma, parmak şıklatma veya belirli sesleri tekrarlama gibi hareketleri içerir. Bu davranışlar otistik bireyler için sadece "hareket" değil, birer ihtiyaçtır.
Tekrarlanan hareketler ve davranışlar aynı zamanda ‘stimming’ olarak da bilinir. Stimming, ‘kendini uyarıcı davranış’ın kısaltmasıdır; ayrıca ‘kendini düzenleyici’ davranış olarak da tanımlanabilir. Otistik kişiler, tek bir stimming biçimini ‘stim’, bir dizi stim'i ise ‘stim’ olarak tanımlayabilirler. Birçok insan (otistik ve otistik olmayan) stim yapar. Kalemle oynamak, saçı çevirmek, vurmak ve ıslık çalmak stimming biçimleridir. Ancak otistik kişiler daha fazla stim yapabilir ve stimming'in amacı ve önemi (onlar ve refahları için) otistik olmayan kişilerden farklı olabilir. Stimming örnekleri: Hareket/denge: el çırpma, sallanma, salıncakta sallanma, zıplama, dönme Görme: dönen oyuncakları, desenleri, parıltıyı, renkleri veya ışıkları izlemek (muhtemelen ışığın titremesine neden olmak); tekrarlanan göz kırpma İşitme: aynı şarkıyı tekrar tekrar dinlemek; kulaklara vurmak; Sesleri, kelimeleri veya cümleleri tekrarlama (ekolali olarak bilinir - bazı kaynaklar bunu bir iletişim biçimi olarak kabul eder) Dokunma: saç çevirme, kaşıma, ovma, kumaşlara dokunma Koku ve tat: nesneleri koklama, yalama veya çiğneme..
Bazı stimülasyonlar diğerlerinden daha belirgindir. Örneğin, sevinci ifade etmek için ellerinizi çırpmak, kaygıyı düzenlemek için saçınızı veya kaleminizi döndürmekten veya kafanızda kelimeleri veya cümleleri tekrarlamaktan daha belirgindir. Otistik kadınlar ve kızlar, otistik erkekler ve oğlanlardan daha az belirgin ve/veya daha sosyal olarak kabul edilebilir şekillerde stimülasyon yapabilirler. Bu, insanların otistik olduklarını fark etmemelerinin bir nedeni olabilir ve bu da otizm teşhisi alma yeteneklerini etkileyebilir. Otizm değerlendirmesinde Tekrarlayan hareketler ve davranışlar (stimülasyon), otizm teşhisi kriterlerindeki iki temel özellikten biri olan 'kısıtlı ve tekrarlayan davranışlar ve ilgi alanları'nın (RRBI) bir parçası olarak kabul edilir. 'RRBI' ayrıca Odaklanmış ve adanmış ilgi alanlarını ve Düzen, öngörülebilirlik veya rutin tercihini de içerir. Otistik kişiler yaşam deneyimlerini tanımlarken, genellikle bu konuları tanı kriterlerinde olduğu gibi gruplandırmak yerine ayrı ayrı ele alırlar. Tanı kriterleri bu davranışları ve ilgi alanlarını olumsuz bir şekilde, 'kısıtlı ve tekrarlayıcı' olarak tanımlar; ancak otistik bireyler genellikle bunları olumlu bir şekilde tanımlayarak amaçlarını ve faydalarını açıklarlar (ancak bazı tekrarlayıcı davranış biçimleri zararlı olabilir – aşağıdaki bölüme bakın).
Otistik bireyler için amaçlar ve faydalar
Otistik bireyler, tekrarlayıcı hareketlerin (stimming) çeşitli amaç ve faydaları olduğunu açıklamışlardır: Duyusal girdi ve keyif (örneğin, hoşunuza giden ve/veya sizi rahatlatan sesleri/müziği dinlemek, kumaşlara dokunmak ve ışıkları izlemek) Sakin kalmak (duygularınızı ‘kendinizi düzenlemek’ veya sizi sakinleştiren şeyler yaparak ‘kendinizi yatıştırmak’) Sevinç veya diğer duyguları ifade etmek (örneğin, mutluluk veya heyecanla ellerinizi çırpmak veya sıkıntı içinde sallanmak). Her otistik birey farklıdır, bu nedenle hareketleri ve davranışları başka bir otistik bireyin hareketleriyle aynı anlama veya amaca sahip olmayabilir. Örneğin, sallanan bir kişi sıkıntı içinde olabilir ve duygularını düzenlemeye çalışıyor olabilir, ancak başka bir kişi sadece bu hissin tadını çıkardığı için sallanıyor olabilir.
Geçmişte, tekrarlayıcı hareketlerin amaçları ve faydaları iyi anlaşılmamıştı. Bu nedenle, insanlar otistik bireylerin daha az otistik görünmeleri için tekrarlayıcı hareketlerden vazgeçmelerini sağlamaya çalıştılar. Otistik bireyler bunu, kaygı ve sıkıntılı davranışlar da dahil olmak üzere olumsuz sonuçlara yol açabilen, zorla yapılan bir maskeleme biçimi olarak tanımlamışlardır. Eğer tekrarlayıcı hareketler zararsızsa, otistik bir bireyin bunu yapmasını engellemenin hiçbir nedeni yoktur..
Destek gerekebileceği durumlarda
Sıkıntıya bağlı tekrarlayıcı davranışlar: Otistik bir kişi, dikkatini dağıtmak veya sıkıntı düzeyini düzenlemek (yönetmek) için tekrarlayıcı davranışlar sergiliyorsa, sıkıntı hissetmesine neyin sebep olduğunu değerlendirmek önemlidir. Nedeni belirlemek ve ele almak için desteğe ihtiyaç duyabilirler. Obsesif-kompulsif davranış : Otistik tekrarlayıcı davranışlar ile obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) bir belirtisi olabilecek obsesif-kompulsif davranışlar arasındaki farkı anlamak zor olabilir. Görünüşte aynı olabilirler ancak çok farklı amaçlara hizmet edebilirler. Örneğin, otistik bir kişi, ışığı açıp kapatma hissini ve ışığın açılıp kapanmasının görsel girdisini sevdiği için ışık düğmesini tekrar tekrar açıp kapatabilir. Obsesif-kompulsif bozukluğu olan bir kişi, aynı eylemi yapmaya mecbur hissettiği için ve/veya yapmazsa (örneğin belirli sayıda) kötü bir şey olacağına inandığı için yapabilir. Genel olarak, obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişilerdeki takıntılar ve kompulsiyonlar rahatsız edici ve istenmeyen davranışlardır; oysa otistik kişilerdeki stimülasyon ve ilgi alanlarıyla meşgul olma gibi davranışlar genellikle olumlu, yatıştırıcı ve amaçlıdır.
Zararlı veya Tehlikeli Uyarıcı Davranışlar : Bazı otistik bireyler kendilerine zarar veren şekillerde uyarıcı davranışlar sergileyebilirler. Buna bazen "kendine zarar verme davranışı" (kendilerine zarar veren davranış) denir. Örnekler arasında deri veya tırnak yolma (kanayana kadar), saç yolma (saçlarını koparma) ve kafalarını vurma veya çarpma yer alır. Eğer otistik bir kişi zararlı şekillerde uyarıcı davranışlar sergiliyorsa, destek, kişinin hissettiği sıkıntının nedenini ele almayı hedeflemelidir. Kişinin zararlı uyarıcı davranışları, aynı amaca hizmet eden güvenli uyarıcı davranışlarla değiştirmesine yardımcı olmak mümkün olabilir. Sıkıntı yaşayan otistik bir kişiyi, sıkıntısının nedenini ele almadan veya duygularını ifade etmesi veya düzenlemesi için alternatif bir yol bulmadan uyarıcı davranışlardan vazgeçirmeye çalışmak işe yaramayabilir ve kişiyi daha da sıkıntılı hale getirebilir. Otistik çocukların bazı ebeveynleri, zararlı veya tehlikeli uyarıcı davranışları olan otistik çocukları desteklemek için genel tavsiyelerde bulundular, bunlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Kaba ve ince motor becerilerinin güçlendirilmesi.
- Denge çalışmalarıyla propriyoseptif sistemin desteklenmesi.
- Odaklanma ve yönerge takip becerilerinde kalıcı artış.
Nasıl Yaklaşmalıyız?
Linnas Hareket Merkezi olarak yaklaşımımız, bu hareketleri "düzeltilmesi gereken bir sorun" olarak görmemek üzerine kuruludur. Eğer bir hareket bireye veya başkasına zarar vermiyorsa, bireyin sakinleşme ve odaklanma aracıdır.
Eğitimlerimizde bu ihtiyacı fark edip, çocuğun duyusal açlığını doyuracak doğru hareket alternatifleri sunarak gelişimini destekliyoruz.